肺结核阳性怎么治问

肺结核阳性（痰菌阳性）需在专业医生指导下采用规范抗结核治疗，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，结合药物治疗、对症支持及传染性防控，避免病情进展或耐药。

一、明确诊断与病情评估

需通过胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等检查，确定肺结核类型（原发型/继发型）、病变范围及是否合并耐药菌感染，必要时进行药敏试验，为方案制定提供依据。

二、规范抗结核药物治疗

一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，强化期（4-6个月）联合用药，巩固期调整方案（6-12个月），全程治疗需12-18个月。需定期复查肝肾功能及监测药物副作用（如肝损伤、视神经炎）。

三、对症与支持治疗

发热、咳嗽者对症处理（退热、止咳祛痰），保证高蛋白、高维生素饮食，避免劳累，适当休息增强免疫力；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免影响结核恢复。

四、传染性防控措施

患者需呼吸道隔离（佩戴口罩），痰液用含氯消毒剂消毒，避免传染家人；家庭成员建议预防性筛查（如PPD试验），密切接触者需戴口罩、保持通风，降低传播风险。

五、特殊人群注意事项

儿童需调整药物剂量（如乙胺丁醇按体重给药），孕妇优先选乙胺丁醇（利福平慎用），老年患者监测肾功能，肝肾功能不全者避免肝毒性药物（如吡嗪酰胺），均需个体化调整方案。