冠心病的症状有什么问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的缺血性心脏病，典型症状包括胸痛、胸闷、心悸等，部分患者症状不典型，需结合临床综合判断。

胸痛（心绞痛典型表现）：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可向肩背、左臂内侧、下颌或上腹部放射，常在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解，持续数分钟至十余分钟，一般不超过20分钟。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死可能。

胸闷、憋气：活动后出现胸部憋闷感，伴呼吸费力或气短，休息后逐渐缓解；严重时静息状态下也可发作，提示心肌缺血加重，可能伴随乏力、出汗等症状，需及时就医排查。

心悸：自觉心跳加快、心律不齐或心跳异常，尤其在体力活动后明显，部分患者伴头晕、乏力，可能与心肌缺血导致的心律失常有关，需结合心电图、动态心电图进一步评估。

不典型症状（特殊人群需警惕）：老年人、糖尿病患者等可能无明显胸痛，表现为恶心、呕吐、牙痛、肩背痛或上腹痛，易被误诊为消化系统疾病或骨骼肌肉疼痛，需警惕这些非典型信号，结合心肌酶、心电图检查综合判断。

急性心肌梗死症状：突发剧烈胸骨后压榨痛，持续超过20分钟不缓解，伴大汗淋漓、濒死感、呼吸困难，休息或含药无法缓解，可能出现血压下降、心律失常等并发症，需立即拨打急救电话，避免延误治疗。