小儿胶质瘤初期症状问

小儿胶质瘤初期症状以颅内压增高、局部神经功能异常及非特异性全身反应为主，易被忽视或误诊，需结合影像学检查明确诊断。

一、颅内压增高表现

表现为晨起头痛（哭闹时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆），部分患儿伴视乳头水肿（需眼底检查确认）。因儿童颅内压代偿能力弱，症状进展快，持续2周以上需警惕。

二、局部神经功能异常

因肿瘤部位而异：大脑半球肿瘤可致肢体无力、癫痫发作（频率/类型改变需警惕）；小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤；脑干肿瘤则出现吞咽困难、声音嘶哑。需与癫痫、脑积水等鉴别。

三、全身性症状

部分患儿以非特异性全身症状起病，如不明原因发热（肿瘤热或合并感染）、体重下降、精神萎靡、婴幼儿发育迟缓（头围/身高增长停滞）。需结合影像学排除肿瘤，避免漏诊。

四、婴幼儿特殊表现

婴幼儿因表达能力差，表现为频繁哭闹、头颅增大（囟门隆起、头围增长快）、前囟张力增高；新生儿可拒乳、嗜睡、呼吸急促。家长需定期测量头围，发现异常及时就医。

五、症状预警与就医建议

出现以下情况需紧急就诊：①持续头痛/呕吐（晨起加重、喷射性）；②癫痫发作频繁或类型改变；③肢体活动异常、步态不稳；④精神状态骤变（烦躁/嗜睡交替）；⑤不明原因发热+体重下降。建议尽早行头颅MRI（首选）或CT检查，避免延误诊断。