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甲亢用什么方法治

2026年01月23日 17:33:56
病情描述:

甲亢用什么方法治

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗,需根据病情、年龄、甲状腺大小等因素个体化选择。

    抗甲状腺药物(ATD):常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇及青少年患者。需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能,常见不良反应包括皮疹、白细胞减少等。

    放射性碘(131I)治疗:利用甲状腺浓聚碘的特性,通过射线破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、不愿手术的患者。禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者,治疗后可能出现暂时性甲减,需定期复查甲状腺功能。

    手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑甲状腺恶性病变、药物/放射性碘治疗无效或复发者。术后可能出现暂时性或永久性甲减、喉返神经损伤等并发症,需由专科医生评估手术指征。

    对症支持治疗:甲亢代谢亢进需补充热量、蛋白质及维生素,避免刺激性食物。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,用于控制急性症状或手术/放射性碘治疗前准备。

    特殊人群治疗:妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶(PTU),需严格遵医嘱调整剂量;老年甲亢多采用低剂量药物或放射性碘治疗,需警惕心血管风险;儿童甲亢优先药物治疗,避免放射性碘或手术对生长发育的影响。

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