内分泌失调应做哪些检查问

内分泌失调需结合症状选择激素水平检测、影像学检查、代谢指标评估等综合手段，明确病因后针对性干预。

激素水平检测

依据典型症状选择对应激素，如月经紊乱查性激素六项（雌二醇、睾酮、促黄体生成素等），甲状腺功能异常查TSH、游离T3/T4，肾上腺疾病查皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）。特殊人群（孕妇、老年人）需结合生理状态调整参考值。

影像学检查

超声排查甲状腺/肾上腺结节、囊肿；垂体MRI/CT评估垂体瘤、微腺瘤等占位病变；肾上腺CT/MRI辅助诊断腺瘤或增生。明确腺体结构异常时优先选择。

代谢功能评估

检测空腹血糖、胰岛素水平（筛查胰岛素抵抗）、血脂（胆固醇、甘油三酯），评估糖脂代谢异常；骨密度（双能X线）筛查骨质疏松，尤其老年女性或长期激素使用者。

自身抗体检测

自身免疫性内分泌疾病需查特异性抗体：桥本甲状腺炎查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）；1型糖尿病查谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb），辅助诊断自身免疫性病因。

特殊人群检查

儿童矮小查生长激素+骨龄；更年期女性查性激素六项+FSH/LH（评估卵巢功能）；妊娠女性监测TSH、HCG（排除妊娠相关内分泌异常，如甲亢危象风险）。

注：以上检查需由临床医生结合病史综合判断，药物使用需遵医嘱。