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严重缺钾会怎么样

2026年01月23日 21:16:37
病情描述:

严重缺钾会怎么样

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    严重缺钾(血清钾<2.5mmol/L)会显著损害心脏、肌肉、消化、神经等系统,可引发心律失常、呼吸衰竭、肠梗阻甚至昏迷,需紧急干预。

    心脏系统是高危目标。心肌细胞钾离子浓度降低导致电生理紊乱,出现室性早搏、室性心动过速,严重时心室颤动可致命。有心脏病史、服用排钾利尿剂(如呋塞米)或长期用糖皮质激素的人群风险高,女性更年期因激素波动可能增加保钾难度,需定期监测血钾。

    肌肉功能受钾离子调控,严重缺钾致肌肉兴奋性下降,初期四肢无力、行走困难,逐渐进展至躯干肌肉无力,累及呼吸肌引发呼吸衰竭。婴幼儿及儿童神经系统对电解质敏感,长期呕吐、腹泻(如感染性腹泻)可能隐蔽性引发抽搐、意识障碍;糖尿病患儿高血糖渗透性利尿加速钾丢失,需特别注意。

    消化系统因缺钾出现胃肠蠕动停滞,表现为腹胀、便秘,严重时发展为麻痹性肠梗阻。老年人消化功能退化,若合并呕吐、腹泻(如急性胃肠炎),钾离子持续丢失加重症状,脱水与缺钾形成恶性循环;慢性肾病患者排钾异常,缺钾与肾功能不全相互影响,需长期监测血钾。

    神经传导依赖钾离子,缺钾致神经兴奋性降低,出现肢体麻木、反射减弱,严重时累及中枢神经引发意识模糊。长期酗酒者因呕吐丢失钾,叠加酒精对神经损伤,恢复困难;孕妇因孕期血容量增加稀释血钾,若合并妊娠剧吐,缺钾风险更高,可能影响胎儿发育。

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