小儿急性支气管炎用药问

小儿急性支气管炎用药需以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染可选用敏感抗生素，具体需结合年龄、症状及病原学结果。

一、明确病因与治疗原则

多数由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）引起，以对症治疗为主；细菌感染（如肺炎链球菌）需抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，需经医生评估后使用。

二、对症治疗药物选择

止咳祛痰：婴幼儿慎用右美沙芬等中枢镇咳药，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，促进痰液排出。

平喘缓解：支气管痉挛时可用沙丁胺醇雾化剂，需遵医嘱使用。

三、特殊人群用药注意

婴幼儿肝肾功能未成熟，避免使用成人剂型，需按体重调整剂量。

2岁以下儿童慎用复方感冒药，避免重复用药。

过敏体质患儿（如哮喘）需提前告知用药史，避免诱发不良反应。

四、避免滥用药物

不盲目使用抗生素，仅细菌感染（如血常规提示白细胞升高、CRP阳性）时选用。

痰多者以祛痰为主，禁用强力镇咳药，防止痰液堵塞气道。

普通病毒感染无需抗病毒药（如奥司他韦仅对特定病毒有效）。

五、日常护理辅助措施

保持室内湿度50%-60%，多饮水稀释痰液；拍背排痰（空心掌由下向上）。

清淡饮食，避免辛辣刺激；减少接触烟雾、粉尘及过敏原。

症状持续加重（高热、呼吸急促）需及时就医，避免延误治疗。