血管硬化如何治疗问

血管硬化的治疗需以生活方式干预为基础，结合危险因素控制、药物治疗、定期监测及特殊人群个体化管理，综合降低心脑血管事件风险。

生活方式干预是基础。《中国心血管病防治指南》建议，采用低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸），每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒，控制BMI＜24kg/m2，规律作息以改善血管弹性。

控制危险因素是核心。高血压患者首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），高血脂者需他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，糖尿病患者优先二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖。用药需个体化，老年或肾功能不全者需调整剂量，避免低血压或电解质紊乱。

抗血小板治疗预防血栓。阿司匹林（100mg/日）用于无禁忌证者，降低心梗/脑梗风险。但需注意：胃溃疡、出血倾向者慎用，手术前需停药5-7天，避免出血并发症。

定期评估血管状态。每年行颈动脉超声筛查斑块，每2-3年冠脉CT或MRI评估狭窄程度。高风险人群（如糖尿病、家族史阳性）每6个月监测血脂及同型半胱氨酸，根据指标调整药物方案。

特殊人群需个体化管理。老年患者（≥75岁）优先选择小剂量他汀，避免肝肾功能损害；妊娠期女性以饮食+运动为主，必要时短期用低剂量阿司匹林；合并心衰、肾病者需多学科协作，避免药物叠加毒性。