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请问一下心绞痛的危害严重不

2026年01月23日 12:30:17
病情描述:

请问一下心绞痛的危害严重不

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心绞痛是冠心病的典型症状,危害程度与冠脉病变严重程度、干预及时性密切相关,及时治疗可显著降低不良后果,延误则可能进展为急性心肌梗死、心力衰竭等严重事件。

    心绞痛发作时,心肌缺血缺氧会引发剧烈胸痛、胸闷,常伴随呼吸困难、出汗,短期严重影响生活质量;若持续缺血超20分钟,心肌细胞开始坏死,还可能诱发室性早搏等心律失常,需紧急缓解症状。

    长期频繁发作提示冠脉病变进展,心肌持续缺血可导致心肌纤维化、心室重构,逐步降低心功能。研究显示,稳定型心绞痛患者若未规范治疗,5年内心衰发生率约15%,射血分数随病程逐年下降。

    不稳定型心绞痛是急性心梗的高危预警,斑块破裂伴血栓形成时,可迅速阻塞冠脉血流,引发ST段抬高型心梗,死亡率约7%;非ST段抬高型心梗虽死亡率较低(约2%),但仍需紧急介入治疗,延误可能导致心源性休克。

    特殊人群危害更隐匿:老年人常表现为无痛性心梗,仅以乏力、气促就诊;糖尿病患者心绞痛发作时易伴随恶心、出汗,女性猝死风险相对更高,且症状多不典型。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免药物对胎儿/婴儿影响。

    控制危险因素(高血压、高血脂、糖尿病)是关键,规律服用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物,结合戒烟限酒、低盐低脂饮食,定期复查心电图、冠脉CT,可有效延缓冠脉病变进展,降低心肌梗死等严重事件风险。

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