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人流后流黑血怎么回事

2026年01月23日 11:31:47
病情描述:

人流后流黑血怎么回事

医生回答(1)
  • 秦锦龙
    秦锦龙副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    人流后流黑血多因宫腔残留、子宫复旧不良或少量淤血氧化所致,需结合症状与持续时间判断是否异常。

    宫腔残留(异常信号需警惕)

    妊娠组织残留是主要原因,残留组织影响子宫收缩,血液在宫腔停留时间长,血红蛋白氧化为含铁血黄素,导致黑血。常伴持续出血、腹痛或出血量突然增多,需通过妇科超声确诊,必要时需清宫治疗。

    子宫复旧不良(常见诱因)

    术后子宫收缩乏力,淤血排出延迟,血液氧化后呈黑色。表现为出血超过14天、量少但淋漓不尽,或伴腰酸。临床常用益母草颗粒、缩宫素等药物促进子宫收缩,具体用药需医生评估。

    感染风险(需紧急排查)

    人流后宫颈口未闭合,细菌易逆行感染,引发子宫内膜炎。除黑血外,常伴发热、分泌物异味、下腹压痛。需通过血常规、分泌物培养确诊,及时使用头孢类抗生素治疗,避免炎症扩散。

    生理性残留(无需过度紧张)

    术后1-2周内,少量蜕膜组织或积血排出,因量少、无腹痛,血液氧化呈黑褐色,1周内逐渐减少至消失。此为正常现象,无需特殊处理,注意休息即可。

    特殊人群注意事项

    糖尿病、凝血功能障碍、慢性盆腔炎患者及高龄女性,术后恢复较慢,黑血可能持续更久。若黑血超过10天未缓解、伴发热或出血量增加,需立即就医,避免贫血或感染加重。

    注:本文仅为科普,具体诊疗需由专业医生结合个体情况判断,切勿自行用药。

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