高血压用什么药降压问

高血压降压药物选择需结合个体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等。

钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）通过扩张外周血管降压，适用于老年、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者。心衰、心动过速者慎用，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）抑制血管紧张素Ⅱ生成，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰、蛋白尿患者。高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠女性禁用，常见干咳、血管神经性水肿，肾功能不全者需监测血钾。

血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）作用类似ACEI，避免干咳副作用，适用ACEI不耐受者，禁忌同ACEI。对妊娠、肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，需监测肾功能及电解质。

噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）通过减少血容量降压，适用于轻中度、老年高血压。糖尿病、高尿酸血症、高脂血症者慎用，可能降低血钾、升高尿酸，需定期监测电解质。

β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）减慢心率、抑制心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常者。支气管哮喘、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞禁用，可能诱发支气管痉挛。

注：特殊人群（如糖尿病、肾功能不全、老年患者）用药需个体化调整，建议在医生指导下结合血压水平及合并症选择药物。