什么原因容易导致肛裂问
什么原因容易导致肛裂
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肛裂主要由长期便秘/腹泻引发的机械性损伤、肛门局部感染炎症、肛管狭窄及特殊生理状态(如分娩、老年及婴幼儿群体)共同导致。
长期便秘或腹泻
干硬粪便通过时机械性撕裂肛管上皮(尤其后正中位,因该区域血供较差),反复腹泻则使肛管黏膜充血水肿、弹性下降。老年人、孕产妇等因肠道动力不足或盆底肌受压,更易便秘;婴幼儿长期腹泻时,反复擦拭刺激也会诱发黏膜脆弱。
肛门机械性损伤
排便用力过猛、肛门指检或手术操作不当(如内痔套扎过紧),或痔疮、肛乳头肥大等病变导致排便阻力增加,使肛管局部组织韧性不足时受牵拉撕裂。
局部慢性炎症
肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病可致肛管缺血坏死;克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,因肠道黏膜破坏及血供障碍,使肛管黏膜修复能力下降,易诱发肛裂。
肛管狭窄
先天性肛管发育异常或肛周手术、烧伤后瘢痕挛缩,使管腔变窄。排便时压力集中于局部,反复牵拉造成裂伤,狭窄程度越重,肛裂风险越高。
特殊生理状态
女性分娩时盆底肌过度牵拉,会阴切开或撕裂可直接损伤肛管;老年人括约肌功能减退,排便控制力差;婴幼儿皮肤娇嫩且长期腹泻,均增加肛裂风险。
特殊人群注意:孕产妇需通过调整饮食(如增加膳食纤维)、温水坐浴预防便秘;婴幼儿肛裂多与腹泻相关,需优先治疗原发病;老年人应加强肛周肌肉锻炼,避免长期久坐。
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