高血压心脏病症状是什么问

高血压心脏病早期表现隐匿，随病情进展可出现心悸气短、呼吸困难、水肿等心功能受损症状，严重时并发心律失常或心力衰竭。

早期非特异性症状

早期因心肌代偿性肥厚，常无明显不适，仅在活动后出现轻微心悸、气短，休息后缓解；部分患者表现为运动耐力下降、易疲劳，或偶发胸闷，易被误认为“亚健康”或年龄相关表现。

左心功能不全表现

长期高血压致左心室肥厚、舒张功能减退，早期出现劳力性呼吸困难（活动后气促）；随病情进展，肺循环淤血加重，引发夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解），严重时静息状态下也感气促，需高枕卧位。

慢性心力衰竭症状

病情晚期左心室扩大、收缩功能下降，发展为慢性心衰：体循环淤血致双下肢对称性水肿、腹胀、食欲减退；严重时全身水肿、肝脾肿大，或伴胸腔/腹腔积液，活动能力显著受限。

心律失常并发症

心肌肥厚、缺血缺氧易诱发心律失常，常见房性/室性早搏、心房颤动。表现为心悸、心慌、心率不齐，房颤时可出现脉搏短绌（心率＞脉率），严重时影响血流动力学，导致血压骤降或晕厥。

特殊人群注意事项

老年患者症状常不典型（如仅乏力、纳差），糖尿病/肾病合并高血压者，因血压波动易加重心肌负荷，需严格控制血压（目标＜130/80mmHg），定期监测BNP、心电图及心脏超声，避免自行调整药物。