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流绿色鼻涕是什么原因

2026年01月23日 20:35:31
病情描述:

流绿色鼻涕是什么原因

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流绿色鼻涕主要与鼻腔/鼻窦炎症、细菌感染或过敏继发感染相关,是黏膜免疫反应中白细胞分解产物或病原体特征的体现,需结合症状排查病因。

    急性细菌性鼻窦炎

    多由病毒感染后继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,鼻窦黏膜充血水肿致黏液淤积,中性粒细胞聚集并吞噬细菌后死亡分解,释放含胆红素的代谢产物使鼻涕呈黄绿色,常伴鼻塞、脓涕、面部压痛及发热。

    慢性鼻窦炎合并感染

    长期鼻窦炎症(如鼻息肉、鼻中隔偏曲)导致鼻窦引流不畅,定植菌(如厌氧菌、铜绿假单胞菌)持续繁殖,分泌物呈黄绿色且黏滞,病程超12周,伴嗅觉减退、头痛及黏稠涕量增多。

    过敏性鼻炎继发感染

    过敏时鼻黏膜水肿、纤毛功能受损,易继发葡萄球菌、链球菌等感染,清涕转为绿色,常伴鼻痒、打喷嚏、鼻涕倒流,症状多在接触过敏原后加重,或持续超2周未缓解。

    特殊病原体或环境因素

    铜绿假单胞菌感染(常见于免疫力低下者)分泌物呈翠绿色且伴恶臭,多见于长期抗生素使用或囊性纤维化患者;鼻腔异物、吸烟或空气污染致黏膜损伤,继发细菌感染也可引发。

    特殊人群注意事项

    儿童、孕妇、老年人及慢性病(糖尿病、免疫缺陷)患者需警惕:若鼻涕持续超10天、伴高热或面部肿胀,可能提示严重感染;禁用未经诊断的抗生素,需由医生评估后对症治疗(如鼻用激素、生理盐水冲洗)。

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