阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么问

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠中反复发生上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停或低通气，伴随间歇性缺氧、睡眠结构紊乱的慢性疾病，病因涉及解剖异常、肥胖、遗传等多因素。

核心病理与症状

OSAHS以睡眠中反复上气道阻塞为特征，导致每次呼吸暂停或低通气≥10秒，伴血氧下降、睡眠片段化。典型症状包括打鼾（鼾声中断）、夜间憋醒、白天难以控制的嗜睡，长期可引发高血压、冠心病、糖尿病及认知功能下降，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。

高危人群特征

成人中，肥胖（BMI≥28kg/m2）、男性、中老年（尤其＞50岁）、小下颌/短颈者风险高；儿童高发于腺样体/扁桃体增生、遗传小颌畸形者；孕妇因激素变化及体重增加，仰卧位时风险显著升高。

诊断与评估

多导睡眠图（PSG）是诊断金标准，以睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时（每次事件≥10秒）为诊断阈值，需排除中枢性、混合性睡眠呼吸障碍。临床可结合夜间血氧监测、上气道CT等辅助评估。

治疗与管理

基础措施：减重、侧卧睡眠、戒烟酒、避免镇静药物；一线治疗为持续正压通气（CPAP）、口腔矫治器；必要时手术（如腭咽成形术、扁桃体切除）。特殊人群：儿童优先保守治疗（如腺样体切除术）；孕妇以侧卧位+体重管理为主；老年患者需综合控制高血压、糖尿病等基础病。