肺部玻璃结节怎么治疗问

肺部玻璃结节治疗需先明确性质，多数良性结节定期随访即可，恶性或高危结节需及时干预，炎性结节可抗炎治疗。

明确结节性质是核心

需结合胸部CT特征（大小、密度、边缘、是否伴实性成分）、PET-CT及穿刺活检明确结节性质。炎性结节需与肿瘤性病变鉴别，特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）活检需评估出血或感染风险。

定期随访观察策略

直径＜5mm、无高危因素结节：每6-12个月CT复查；

5-10mm、边界清晰结节：每3-6个月复查，增大或密度变实需警惕；

＞10mm或伴毛刺/分叶结节：3个月内复查，必要时活检。

炎性结节的处理

若考虑细菌感染，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；非感染性炎症（如结节病）需评估后用糖皮质激素，均需医生指导，避免自行用药。

良性结节的管理

如错构瘤、纤维化等良性结节，无症状者无需治疗，每年CT监测形态变化，避免过度干预。合并基础疾病（如慢阻肺）者需兼顾原发病管理。

恶性或高危结节干预

确诊早期肺癌（如磨玻璃微浸润腺癌）建议胸腔镜手术切除；无法手术者可考虑射频消融、靶向治疗（如EGFR抑制剂）或免疫治疗，需多学科会诊制定方案。

特殊人群注意：孕妇优先超声监测，避免CT辐射；老年患者权衡手术风险，选择微创治疗（如亚肺叶切除）；合并凝血功能障碍者活检需预防性止血。