药流30天了一直不干净问

药流后30天持续阴道出血不干净（超过正常恶露期），可能提示不全流产、子宫复旧不良或宫腔感染，需立即就医明确原因。

一、常见致病原因

药流失败核心机制是妊娠组织残留（如蜕膜残留），30天未净常因残留组织影响子宫收缩；子宫复旧不良多因宫缩乏力，血窦无法闭合；感染多因阴道逆行感染，伴发热、分泌物异味等症状。

二、关键检查项目

需优先行妇科超声（重点观察宫腔回声、残留组织大小及血流信号），同步检测血β-HCG（正常应＜5IU/L且持续下降）；必要时查血常规+CRP，明确感染指标；合并腹痛者需排查输卵管卵巢炎。

三、针对性治疗原则

如确诊不全流产需及时清宫（避免大出血或感染）；子宫复旧不良可遵医嘱使用缩宫素或益母草颗粒促进收缩；感染需抗感染治疗（如甲硝唑联合头孢类抗生素），疗程7-10天。

四、日常护理要点

严格禁欲至出血停止后2周，避免盆浴；每日温水清洗外阴，穿棉质透气衣物；补充蛋白质（瘦肉、鸡蛋），忌生冷辛辣；密切监测出血量及伴随症状（如腹痛、发热）。

五、特殊人群注意事项

40岁以上女性子宫肌层收缩力弱，需增加复查频次；合并糖尿病或凝血功能障碍者，需提前告知医生调整治疗方案；哺乳期女性用药前需评估对婴儿影响，必要时暂停哺乳。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师结合检查结果制定方案。）