怀孕卵巢囊肿是怎么回事问

怀孕后出现的卵巢囊肿多为生理性改变，少数为病理性囊肿，需结合超声检查和症状综合判断。

生理性囊肿：最常见为黄体囊肿

妊娠后卵巢分泌人绒毛膜促性腺激素刺激黄体持续增大，形成单房薄壁无回声囊肿（直径多＜5cm），孕12周后多自行消退，通常无腹痛、出血等症状，超声表现为边界清晰的囊性结构。

病理性囊肿：孕前已存在或新发病变

多为巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤（含毛发/油脂等成分）或囊腺瘤（浆液性/黏液性），孕期受激素刺激可能增大，超声可见分隔、实性成分或血流信号，需警惕扭转、破裂等并发症。

诊断以超声检查为核心

孕期首选经阴道超声（无辐射），可明确囊肿大小、形态、血流及与卵巢关系，建议发现后2-4周复查，动态观察是否增大或出现异常特征（如分隔增多、实性成分）。

处理原则：生理性观察，病理性个体化干预

生理性囊肿无需治疗，定期随访至分娩；病理性囊肿若无症状、＜5cm且性质明确，可观察至孕中期后评估；若出现持续腹痛、囊肿＞5cm或性质不明，需多学科会诊，必要时手术（如囊肿剔除术），孕期手术需严格评估孕周及风险。

特殊人群需加强监测

既往有卵巢囊肿史、家族史者，建议孕前完善超声检查；孕期突发剧烈腹痛、恶心呕吐或阴道出血，需立即就医排查囊肿扭转/破裂；避免自行服用激素类药物，用药前需咨询产科或妇科医生。