心肌受损是什么意思问

心肌受损是指心肌细胞因缺血、炎症、中毒等因素发生结构破坏或功能异常，导致心肌收缩/舒张能力下降，严重时引发心功能不全的病理状态。

核心机制

心肌细胞（含心肌肌原纤维、线粒体）因缺血（能量供应中断）、炎症（病毒/免疫攻击）、毒性物质（药物/酒精）等因素受损，导致心肌收缩力/舒张功能下降，心脏泵血效率降低，最终引发心功能不全。

常见致病原因

临床以缺血性（冠心病心梗，占比约60%）、感染性（病毒性心肌炎，柯萨奇B组病毒为主）、中毒性（酒精/化疗药物）、自身免疫性（系统性红斑狼疮）、遗传性（肥厚型/扩张型心肌病）为主。

典型临床表现

轻度受损可无症状；中重度受损表现为：活动耐力下降、劳力性呼吸困难、胸痛（缺血性）、下肢水肿、心悸；严重时突发急性心衰（端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰）或心源性休克。

诊断与评估手段

关键指标：①心肌酶谱（肌钙蛋白T/I升高提示心肌损伤，特异性＞95%）；②心脏超声（评估心肌厚度/运动幅度/EF值）；③心电图（ST-T改变/心律失常）；④冠脉CTA/造影（缺血性定位）。

治疗与特殊人群管理

治疗分病因（缺血性：阿司匹林/他汀/PCI；感染性：抗病毒/丙球）与对症（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂）；特殊人群：孕妇禁用致畸药物（如沙利度胺），老年患者监测肾功能，心衰者限盐＜5g/日。