引起肛瘘的原因问

肛瘘主要由肛周感染（尤其是肛腺感染）、肛周脓肿未规范治疗、慢性炎症性疾病、医源性操作不当及特殊人群免疫力低下等因素引起。

肛周脓肿是主要前驱病变

约90%的肛瘘由肛周脓肿发展而来。脓肿若自行破溃或切开引流后，若感染源未彻底清除，易形成慢性感染通道，即肛瘘。早期规范治疗脓肿（如彻底清创或挂线疗法）可显著降低肛瘘发生率。

肛腺感染是核心病因

肛腺位于肛窦底部，窦口易受粪便污染引发感染，炎症沿肛腺导管蔓延至肛周间隙形成脓肿，进而发展为肛瘘。肛腺感染是肛瘘的主要病理基础，需重视肛窦卫生与炎症控制。

特殊疾病增加风险

克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核等慢性炎症性疾病或特异性感染，可因肠道/肛周组织慢性炎症、坏死，破坏正常结构形成肛瘘。糖尿病患者因免疫力低下，肛周感染后愈合能力差，易诱发肛瘘。

医源性因素需防范

内痔手术、肛周活检等操作中，若损伤肛周组织或感染控制不佳，可能引发局部炎症，形成肛瘘。规范操作流程、严格无菌技术可降低医源性肛瘘风险。

特殊人群需加强预防

糖尿病、免疫缺陷病患者需严格控制基础病，加强肛周护理（如温水坐浴），避免便秘或腹泻刺激。孕妇因盆底压力增加，需注意肛周卫生，降低感染风险。

注意：肛瘘一旦形成，药物（如抗生素）仅能缓解症状，需手术治疗。日常需保持肛周清洁，避免久坐，减少便秘/腹泻诱发因素。