慢性支气管炎该怎么办问

慢性支气管炎需通过规范控制症状、预防急性加重、改善生活方式及特殊人群管理综合干预，以延缓疾病进展、降低并发症风险。

规范药物治疗

稳定期以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）为主，合并咳痰者联用祛痰药（乙酰半胱氨酸）。急性加重期需医生评估后短期使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物，避免自行用药导致耐药性。

急性加重期及时就医

多由感染或空气污染诱发，表现为咳嗽、喘息加重。需立即就诊，通过血常规、胸片明确诱因，对症使用支气管扩张剂、吸氧等。感染控制后逐步减量药物，避免自行停药或滥用抗生素。

稳定期预防与康复

戒烟是核心措施，需彻底远离二手烟及粉尘环境；每年接种流感、肺炎疫苗，降低感染风险。每日进行缩唇呼吸训练（吸气4秒，呼气6-8秒），增强呼吸肌力量；定期（每6-12个月）复查肺功能，监测FEV1/FVC指标。

特殊人群个体化管理

老年人慎用强效镇咳药，避免痰液滞留；儿童优先雾化治疗，避免口服镇咳药；孕妇用药需经产科医生评估（如布地奈德雾化相对安全）；合并糖尿病、高血压者，需严格控制基础病指标，减少急性加重诱因。

并发症早筛与长期监测

每6-12个月复查肺功能、心电图及胸片，警惕肺气肿、肺心病进展。出现下肢水肿、血氧饱和度＜90%等症状，需立即就医排查呼吸衰竭或心力衰竭。