老年人前胸后背疼是什么病问

老年人前胸后背疼可能涉及心血管、呼吸、骨骼肌肉、消化等多系统疾病，需结合伴随症状及医学检查综合判断，不可忽视潜在严重风险。

心血管系统急症是首要排查方向：冠心病、心绞痛或急性心梗可引发疼痛，多为胸骨后压榨感，向左肩背、左臂放射，常伴胸闷、心悸、冷汗，持续不缓解（超过15分钟）需立即就医，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。

呼吸系统疾病需警惕：肺炎、胸膜炎、气胸等可引发疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，伴发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，老年人免疫功能弱时症状可能隐匿，仅表现为乏力或活动后气促，需结合呼吸音等体征判断。

骨骼肌肉及神经病变不容忽视：骨质疏松致椎体压缩性骨折常突发疼痛，翻身或活动受限；肋间神经痛疼痛沿肋间走行，按压加重；带状疱疹早期皮疹未出时仅单侧疼痛，需观察皮肤变化。

消化系统疾病症状多样：胃食管反流伴反酸、烧心，疼痛放射至后背；胆囊炎、胰腺炎疼痛始于中上腹或右上腹，放射至后背，常伴恶心、呕吐、发热，需结合饮食史及腹部体征。

其他严重疾病需紧急处理：主动脉夹层疼痛如撕裂感，进展快、血压异常；肺癌、纵隔肿瘤等占位性病变，伴体重下降、咳嗽、咯血，需影像学检查排除。

特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，疼痛持续或加重、伴乏力/气促/出汗等应尽快就诊，避免自行用药掩盖病情，高危人群（如高血压、房颤患者）需优先排查心血管急症。