甲状腺癌超声表现有什么问

甲状腺癌超声表现主要通过结节的形态、边界、内部回声、钙化及纵横比等特征综合判断，其中以实性低回声结节伴微小钙化、边界不清及纵横比＞1为典型表现，常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。

一、乳头状癌超声表现特点

乳头状癌超声表现以实性低回声结节为主，边界模糊、形态不规则，纵横比＞1，内部可见针尖样微小钙化；部分伴颈部淋巴结转移，转移灶多呈低回声、皮髓质分界不清。儿童及青少年患者恶性风险较高，若发现低回声结节即使纵横比＜1，也需结合家族史或放疗史尽早活检；老年患者因颈椎退变，检查前需评估体位耐受情况，避免图像质量受影响。

二、滤泡状癌超声表现特点

滤泡状癌多为实性等回声结节，边界较清、形态规则，无典型微小钙化；少数伴粗大钙化，需与腺瘤鉴别。孕妇患者若发现等回声结节，需结合甲状腺功能动态观察，避免过度检查；老年患者合并动脉硬化时，超声检查需注意颈部血管情况，减少压迫。

三、髓样癌超声表现特点

髓样癌多为实性低回声不均质结节，边界清或不清，伴囊性变，纵横比＞1；颈部淋巴结转移率高，转移灶呈低回声或囊实性。有家族史者需定期筛查，婴幼儿罕见，发现快速增大结节应立即转诊。

四、未分化癌超声表现特点

未分化癌为巨大实性肿块，边界不清、形态极不规则，内部回声混杂，血流异常丰富；老年患者检查前需评估心肺功能，避免因肿瘤进展延误诊断。