孕妇高血压原因问

孕妇高血压（妊娠期高血压疾病）是妊娠期特有的多因素疾病，主要与胎盘缺血、免疫失调、遗传及营养代谢异常相关，严重时可进展为子痫前期，需早期监测干预。

胎盘缺血与血管重铸障碍

胎盘种植时螺旋动脉重铸失败，滋养层细胞浸润不足致胎盘血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，同时血管舒张因子（如一氧化氮）合成减少、收缩因子（如血栓素A2）释放增加，引发外周血管阻力升高。

遗传易感性

家族高血压史者发病风险增加2-3倍，ACE基因D等位基因、AGTR1A1166C突变等多态性，可通过影响血管紧张素II生成与作用，增加妊娠高血压风险。

免疫耐受失衡

母体对胎儿父源抗原免疫反应过强，激活自身免疫，产生抗内皮细胞抗体（AECA）及抗磷脂抗体（APA），损伤血管内皮完整性，导致血管痉挛、通透性增加，血压调控异常。

营养代谢因素

高钠饮食（＞5g盐/d）、蛋白质摄入不足（＜0.8g/kg/d）、钙缺乏（＜1000mg/d）及维生素D不足，可通过影响血管平滑肌钙调节、内皮功能及氧化应激，诱发血压升高。

高危人群特征

高龄初产（≥35岁）、多胎妊娠（子宫过度扩张）、既往子痫前期史或慢性高血压合并妊娠者，因血管基础、胎盘负荷及免疫调节异常，妊娠高血压风险显著升高。

（注：具体诊断与治疗需由专业医师评估，药物使用需遵医嘱，不可自行服用。）