突发性耳聋头晕怎么办问

突发性耳聋伴头晕需立即就医，72小时内干预可显著提升听力恢复概率，明确病因后规范治疗是改善预后的关键。

突发性耳聋合并头晕多因内耳/前庭系统急性缺血或水肿，需在发病72小时内就诊（耳鼻喉科/急诊科）。通过纯音测听、声导抗明确听力损失类型，眼震电图评估前庭功能，头颅MRI排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变，同时排查糖尿病、高血压等基础病对血管的影响。

药物治疗以抗炎、改善循环与营养神经为主，临床常用甲泼尼龙等糖皮质激素（剂量需医生评估），银杏叶提取物、前列地尔等改善内耳微循环，甲钴胺等营养神经。特殊人群需严格遵医嘱：孕妇禁用激素，哺乳期妇女用药后暂停哺乳，老年患者慎用降压药与利尿剂。

头晕对症处理：若眩晕剧烈，短期使用倍他司汀等前庭循环改善药减轻水肿；严重时遵医嘱用利尿剂或脱水剂。禁用自行购买的抗眩晕药（如苯海拉明），老年患者监测体位性血压防跌倒，合并耳石症者需医生操作耳石复位。

生活护理与长期管理：避免噪音、熬夜、情绪波动，低盐饮食减少内耳积液，保证睡眠与情绪稳定。糖尿病、高血压患者严格控病，定期复查听力与前庭功能。心理疏导缓解焦虑，增强治疗信心。

特殊人群需个体化方案：孕妇禁用甲泼尼龙，可改用维生素B族；老年患者加查颈动脉超声排查血管狭窄；儿童用药按体重调整剂量，避免氨基糖苷类；合并自身免疫病者评估免疫抑制剂风险，多学科协作制定方案。