耳聋，耳鸣怎么回事问

耳聋耳鸣常由耳部疾病、噪音损伤、年龄退化、全身疾病或药物影响等因素引发，需结合症状与检查明确病因。

耳部疾病是主因

急慢性中耳炎可致中耳积液，引发传导性耳聋及耳鸣；梅尼埃病因内耳积水导致感音神经性聋，伴发作性耳鸣与眩晕；突发性耳聋常单侧起病，伴随高频蝉鸣样耳鸣，需48小时内就医干预。

噪音暴露损伤内耳

长期职业性噪音（如工厂机械声）或高频耳机（音量＞85分贝）会损伤内耳毛细胞，导致渐进性听力下降与持续性耳鸣，损伤不可逆，需佩戴防噪耳塞或减少耳机使用。

年龄相关生理性衰退

60岁以上人群因内耳供血不足、神经退行性变，出现双侧对称性听力下降，伴低调嗡嗡声耳鸣，常合并高血压、糖尿病等基础病，需定期监测听力功能。

全身疾病间接影响

高血压/糖尿病通过微血管病变致内耳血供不足；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）因神经内分泌紊乱诱发耳鸣；肾功能不全者药物蓄积可能加重耳毒性反应。

药物与特殊人群风险

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂等有耳毒性；孕妇禁用耳毒性药物，哺乳期需遵医嘱；长期焦虑、精神压力大的人群易因神经调节紊乱出现主观性耳鸣，儿童听力损伤需尽早干预。

特殊人群注意事项：老年人用药需筛查肾功能，避免联用耳毒性+肾毒性药物；儿童听力损伤可能影响语言发育，需及时佩戴助听器或人工耳蜗；孕妇禁用庆大霉素等耳毒性药物，需提前咨询医生。