怎么判断肛瘘和疖子问

肛瘘与疖子可通过病因、症状、病程及检查特征鉴别，肛瘘为肛周肉芽肿性管道，疖子为毛囊皮脂腺急性感染。

一、病因与病理本质

疖子：多由金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺，引发局部急性化脓性炎症，局限于皮下组织；肛瘘：常继发于肛周脓肿（如肛腺感染），脓肿破溃后形成内口（多位于肛窦）、外口及瘘管，属于慢性感染性管道性病变。

二、症状特点

疖子：局部红肿热痛明显，可自行破溃排脓，破溃后疼痛缓解，一般无反复发作；肛瘘：反复自外口流脓（黏液或脓液），伴肛门潮湿、瘙痒，外口常闭合后再次破溃，疼痛随炎症波动周期性出现，病程超1月且反复发作。

三、局部检查特征

疖子：触诊为边界清晰的红肿硬结，无窦道，破溃后脓液量少且疼痛消失；肛瘘：肛门指检可触及条索状瘘管，外口可见凹陷或肉芽组织，挤压外口有分泌物溢出，亚甲蓝染色或超声可辅助定位内口。

四、病程与治疗差异

疖子：病程1-2周，抗生素（如头孢类）或切开引流可治愈；肛瘘：需手术（如肛瘘切开术、挂线疗法），单纯药物仅能缓解症状，易因内口残留复发。

五、特殊人群注意事项

糖尿病、免疫力低下者易并发疖子，需控制血糖+局部抗感染；肛瘘患者（尤其糖尿病患者）需避免久坐，保持肛周清洁，孕妇需预防便秘，减少肛瘘发生风险。

提示：若出现肛门反复流脓、局部红肿破溃超过1周未愈，需及时就医明确诊断，避免延误肛瘘治疗。