得了冠心病怎么治疗问

冠心病治疗需综合药物、生活方式、血运重建、危险因素控制及定期随访，以改善预后、降低心血管事件风险。

药物治疗为基础

以抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）及ACEI/ARB（依那普利）为主，需长期规律服用。特殊人群如肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

生活方式干预不可少

采用低盐低脂饮食（每日盐<5g，控制总脂肪摄入），每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。严格戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24.9），避免熬夜及情绪激动。

血运重建改善严重狭窄

适用于药物控制不佳或血管严重狭窄者，包括PCI（经皮冠状动脉支架植入）与CABG（冠状动脉旁路移植术）。左主干病变、多支血管病变或糖尿病患者常优先考虑CABG，老年或合并多器官功能障碍者需个体化评估手术风险。

严格控制危险因素

控制血压（<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）及血糖（糖化血红蛋白<7%）。慢性肾病者优先控制LDL-C，心衰患者避免过度利尿。

定期复查与随访

每3-6个月复查血脂、肝肾功能及心电图，每年评估心脏功能（如冠脉CT或造影）。出现心绞痛加重、呼吸困难或晕厥时立即就医，合并心衰者需缩短随访间隔。