人流后一直流血是什么原因问

人流后持续流血通常指术后超过两周仍有阴道出血，可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能异常等原因引起，需及时就医排查。

一、宫腔残留

妊娠组织未完全清除会刺激子宫内膜，导致持续出血，可能伴随血块或组织物排出。首次人流或子宫后位女性残留风险较高，年龄＞35岁、多次流产史者因子宫收缩力弱，残留概率增加。超声检查可确诊，确诊后需清宫或药物促排。

二、子宫复旧不全

子宫收缩乏力致血管无法闭合，出血延长。术后休息不足、贫血或营养不良会降低复旧能力，年龄＞30岁女性、有基础疾病者恢复更慢。可通过超声评估子宫大小，必要时用缩宫素类药物促进收缩，同时需加强营养支持。

三、感染因素

子宫内膜炎或盆腔感染使局部充血水肿，影响创面愈合。表现为发热、下腹坠痛、分泌物异味，术前阴道炎症未治愈、术后过早性生活或卫生习惯差（如长期用卫生护垫）者风险更高。需抗生素治疗，同时避免盆浴，勤换内裤。

四、凝血功能异常

凝血因子缺乏或血小板减少导致出血难止。术前凝血功能异常（如APTT延长）、有血友病或服用抗凝药者风险显著增加。出血量大且无血块时需警惕，需通过血常规、凝血功能检测确诊，严重时需输注血小板或凝血因子。

特殊人群提示：低龄女性（＜20岁）宫颈未成熟，操作难度大易残留；高龄女性（＞40岁）复旧能力弱需加强复查；哺乳期女性因激素影响，子宫更软易残留，需提前沟通医生评估。