能够终止心绞痛发作的药物是问
能够终止心绞痛发作的药物是
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能够终止心绞痛发作的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪及速效救心丸等,其中硝酸酯类为一线首选药物。
硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯舌下片)
通过释放一氧化氮扩张冠状动脉及外周血管,降低心肌耗氧,舌下含服后1-3分钟起效,持续约30分钟,是终止心绞痛发作的首选。禁忌:严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)
通过减慢心率、降低心肌收缩力减少耗氧,起效稍慢(5-10分钟),适用于合并高血压、心律失常的心绞痛患者。禁忌:支气管哮喘、严重心动过缓(<55次/分)、二度及以上房室传导阻滞禁用。
钙通道阻滞剂(如硝苯地平舌下片、地尔硫)
扩张冠状动脉、解除血管痉挛,起效较快(5-10分钟),对血管痉挛性心绞痛效果显著。副作用:水肿、头痛,心衰、低血压患者慎用。
曲美他嗪
通过优化心肌能量代谢(抑制游离脂肪酸氧化,增加葡萄糖利用),辅助终止心绞痛发作,适用于心功能不全或药物不耐受者。注意:肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)需调整剂量。
速效救心丸
中成药,含川芎、冰片,可缓解心绞痛症状,临床实践中常用于发作时急救。禁忌:孕妇禁用,过敏体质者慎用。
(注:心绞痛发作时若含服硝酸甘油后症状未缓解,需警惕心梗,应立即就医。特殊人群用药需严格遵医嘱。)
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