中耳炎表现问

中耳炎是中耳腔黏膜或骨质的炎症，典型表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，不同类型及人群症状存在差异。

一、类型与典型症状

急性中耳炎（细菌感染为主）：成人耳深部搏动性疼痛，咀嚼或吞咽时加重；儿童因无法表达，常哭闹、抓耳、拒食，伴发热（体温多＞38℃）。分泌性中耳炎（积液为主）：无剧烈疼痛但耳闷、自听增强（听自己说话声放大），儿童对呼唤反应迟钝，学语滞后。慢性中耳炎（长期反复发作）：耳流脓、鼓膜穿孔、听力渐进性下降，易合并胆脂瘤风险。

二、特殊人群表现差异

儿童：语言能力弱，以“揉耳、夜间惊醒、拒奶”为主，婴幼儿频繁哭闹伴发热需警惕；老年人症状隐匿，轻微耳痛或伴乏力，易延误诊治；免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）：病情进展快，可合并高热不退、脓毒血症。

三、伴随症状提示严重程度

高热（体温＞39℃）、耳周红肿（提示乳突炎）、面瘫（提示面神经受累）、眩晕或恶心（提示迷路炎），需立即排查颅内感染（如脑膜炎）、内耳损伤等并发症。

四、分泌性中耳炎非特异性细节

婴幼儿不明原因哭闹、抓耳、拒奶；成人打哈欠或擤鼻时耳内有气过水声；儿童对环境声音反应迟钝，看电视音量调大仍无反应，需排除积液影响。

五、危险信号与就医建议

出现高热不退、剧烈头痛伴呕吐、耳后红肿、面瘫或耳流脓超2周，提示可能并发胆脂瘤、颅内感染，需急诊处理，避免永久性听力损伤。