输卵管一边通一边不通怎么要孩子问

输卵管单侧通畅（一侧通一侧不通）自然受孕概率约50%，但需结合检查明确堵塞程度，通过治疗或辅助生殖提高成功率。

明确诊断与评估

需在月经干净3-7天完成检查，首选子宫输卵管造影（HSG）明确堵塞细节（近端/远端、粘连程度），超声造影或腹腔镜可辅助评估。检查前需排除生殖道感染、急性炎症，术后抗生素（如头孢类）预防感染，粘连严重者需进一步腹腔镜探查。

自然受孕策略

优先选择通畅侧卵巢排卵（B超监测）时同房，同房后抬高臀部15分钟减少精液外流。自然受孕期间需警惕宫外孕（腹痛、阴道出血及时就医），发现异常立即就诊，避免延误治疗。

保守治疗与手术

轻度粘连可尝试腹腔镜下粘连松解术或输卵管通液术；远端堵塞可行输卵管造口术。炎症期需抗生素（如头孢类）控制感染，中药（如丹参）辅助治疗需遵医嘱。手术需由生殖科医生评估指征，避免过度治疗。

辅助生殖技术

若治疗无效或合并高危因素（如通而不畅），推荐人工授精（优化精子+监测排卵）或试管婴儿（IVF-ET）。单侧不通畅者可行IUI，双侧输卵管问题优先IVF，需同步检查男方精液质量（如少弱精症需先治疗）。

特殊人群注意

合并盆腔炎、内异症者需先治疗原发病；年龄>35岁建议提前3个月评估卵巢功能；戒烟酒、控体重（BMI18.5-24.9），避免肥胖/消瘦影响内分泌；反复流产者需遗传咨询排除染色体异常。