新生儿肺炎是如何引起的问
新生儿肺炎是如何引起的
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新生儿肺炎主要由病原体感染(如细菌、病毒)或吸入异物(羊水、胎粪、乳汁)等因素引起,临床分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,病因与新生儿发育特点及高危因素密切相关。
一、产前感染性肺炎
母亲孕期感染(如B族链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒等),病原体经胎盘感染胎儿;或绒毛膜羊膜炎时,细菌上行侵入胎儿呼吸道,导致宫内感染。早产儿、胎膜早破孕妇娩出的新生儿风险显著升高。
二、产时感染性肺炎
分娩过程中吸入被污染的羊水、胎粪(如胎儿宫内缺氧时胎粪排出),或母亲产道感染(如GBS、大肠杆菌)未及时干预,病原体经产道侵入新生儿呼吸道。胎粪吸入常伴随胎粪吸入综合征,需紧急清理呼吸道。
三、产后感染性肺炎
出生后经呼吸道传播(如接触感染医护人员、家人),常见病原体包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。早产儿及免疫力低下新生儿感染后易进展为重症,需密切监测呼吸状态。
四、乳汁吸入性肺炎
喂养不当是主因:早产儿吞咽功能弱、吞咽反射不健全,乳汁呛入或胃食管反流导致乳汁进入肺部;喂养姿势不当、奶嘴孔径过大也可能诱发。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿因免疫功能不完善,感染及吸入风险显著增加;合并先天性心脏病、呼吸道畸形(如喉软骨软化)者,呼吸功能受限易加重病情;母亲孕期有感染史、胎膜早破或早产的新生儿需重点监测。
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