造成心衰的原因有哪些问

心力衰竭（心衰）是因心脏泵血功能受损导致心输出量不足，其核心病因包括心脏原发损伤、慢性负荷过载、系统性疾病、心律失常及特殊人群风险等。

心脏结构与功能原发损伤

心衰常源于心脏原发性结构/功能异常。冠心病（尤其心肌梗死）致心肌坏死，心肌收缩力显著下降；扩张型心肌病以心肌变薄、心腔扩大为特征；病毒性心肌炎引发心肌炎症水肿，均可直接破坏心脏泵血能力。

慢性血流动力学负荷超载

长期心脏负荷过重是重要诱因。高血压增加外周阻力致左心室肥厚；主动脉瓣狭窄使射血阻力剧增；二尖瓣关闭不全引发血液反流，左心室舒张期容量超负荷，最终心肌失代偿。

系统性疾病与代谢紊乱

糖尿病加速动脉粥样硬化、损伤心肌微血管；甲亢增加心肌代谢需求，甲减可致心包积液；慢性肾病引发水钠潴留与毒素蓄积，激活神经内分泌系统损害心肌功能。

心律失常与节律异常

心房颤动（房颤）时心房无效收缩、心室率紊乱，降低射血效率；室性心动过速等恶性心律失常因心肌收缩同步性丧失，快速消耗心肌能量，诱发心衰。

特殊人群与高危因素

老年人群因心肌退行性变、基础病多，心衰风险高；妊娠期间血容量增加、心脏负荷倍增易诱发心衰；糖尿病、高血压未控制者加速心衰进展；蒽环类化疗药等可直接损伤心肌。

（注：以上药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群如妊娠、老年、肾功能不全患者，需加强心功能监测与多学科管理。）