冠心病脚有点肿是什么原因问

冠心病患者出现脚肿，主要与心功能不全、下肢静脉回流障碍、药物副作用或合并肾功能异常、糖尿病等疾病相关。

一、心功能不全导致的脚肿（心源性水肿）

冠心病长期心肌缺血可引发心力衰竭，心脏泵血能力下降，静脉血回流受阻，血液淤积下肢形成水肿。老年患者因心肌退行性变、合并高血压或糖尿病者血管损伤加重，水肿风险更高。此类水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，休息后减轻，需及时就医评估心功能。

二、下肢静脉回流障碍

冠心病患者若合并下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全，或久坐久站、活动量减少，易致静脉血流缓慢淤积。老年患者血管弹性下降、女性更年期激素变化影响静脉壁张力，均增加风险。水肿常单侧或双侧小腿明显，按压皮肤有凹陷，抬高下肢后缓解，需超声检查明确静脉状况。

三、药物副作用引起的水肿

冠心病治疗中，利尿剂、钙通道阻滞剂等药物可能引发水肿。老年患者肾功能减退致药物排泄减慢，合并肾功能不全者更敏感。用药期间出现脚肿需咨询医生调整药物，优先非药物干预（如抬高下肢、适度活动），避免自行停药或加量。

四、合并其他疾病导致的水肿

冠心病合并肾功能不全时，肾脏排水排钠能力下降引发水钠潴留；糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化，加重心脏和肾脏负担。长期高血糖、肥胖、高血压等生活方式问题，可同时增加冠心病和肾功能异常风险。需监测肾功能指标及血糖控制，限制钠盐摄入，避免高糖高脂饮食。