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怎么判断是不是得了手足口病

2026年01月23日 15:30:12
病情描述:

怎么判断是不是得了手足口病

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手足口病是由柯萨奇病毒A组(如A16型)或肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起的儿童常见传染病,主要通过典型症状(口腔疱疹、手足臀部皮疹、发热)结合流行病学特征可初步判断。

    典型症状表现

    口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡,伴疼痛、拒食、流涎(因吞咽疼痛哭闹);手足及臀部出现红色斑丘疹或疱疹,疱疹壁厚、内液清亮,周围有红晕,不痛不痒,手掌足底多见,指趾端背侧明显;皮疹一般1周内消退,不留瘢痕。

    流行病学特征

    5岁以下儿童为易感人群,夏秋季(6-8月)高发,托幼机构易暴发聚集;传播途径为粪-口传播(接触污染食物、水)、呼吸道飞沫(咳嗽/打喷嚏)及接触患者分泌物/物品,家庭内易出现继发感染。

    实验室确诊手段

    临床疑似病例需结合实验室检测:咽拭子/粪便/血液中检测到肠道病毒核酸(RT-PCR),或分离出病毒(病毒培养),可明确诊断,此为确诊金标准。

    鉴别诊断要点

    需与疱疹性咽峡炎(仅口腔疱疹,无手足皮疹)、水痘(向心性分布,疱疹较表浅)、幼儿急疹(热退疹出,无手足皮疹)鉴别;若仅口腔疱疹而无手足臀部皮疹,需考虑疱疹性咽峡炎。

    特殊人群注意事项

    3岁以下婴幼儿为重症高危人群,需警惕持续高热超3天、精神萎靡、呕吐抽搐、肢体抖动、呼吸急促等重症早期表现;孕妇、免疫缺陷者应避免接触患者,必要时就医咨询;儿童患病期间需隔离至症状消失后1周,避免传染。

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