急性中耳炎发烧问

急性中耳炎发烧多由细菌或病毒感染中耳腔引发，常伴随耳痛、听力下降等症状，需结合症状轻重规范处理。

感染原因与典型表现

急性中耳炎发烧主要因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，或腺病毒、流感病毒等感染中耳腔，炎症刺激体温调节中枢所致。婴幼儿因咽鼓管短、直、宽，感冒后病原体易逆行感染，表现为突发高热（38.5℃以上）、耳内胀痛、哭闹不止，部分伴耳朵流脓或听力暂时下降。

需立即就医的警示信号

若出现持续高热超3天、耳痛剧烈拒按、儿童精神萎靡/嗜睡、耳周红肿/流脓、伴头痛呕吐等，需立即就诊，排除脑膜炎等严重并发症。孕妇、老年人等特殊人群发热超2天也应及时就医。

科学治疗原则

发烧时优先对症退热（对乙酰氨基酚、布洛芬），需按年龄体重控制剂量；细菌性中耳炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱足疗程使用，避免耐药；病毒性多为自限性，以对症支持为主，勿盲目用抗生素。

家庭护理要点

保持耳道干燥，洗澡后用干棉球轻擦外耳；睡眠时垫高头部15°-30°缓解耳压；发热期多饮水，给予清淡流质饮食；避免用力擤鼻，可用生理盐水洗鼻；体温＞38.5℃时，以温水擦浴等物理降温为主。

预防复发与发生措施

远离二手烟环境，避免呼吸道刺激；婴幼儿按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗；感冒鼻塞时用生理盐水鼻喷，勿用力过猛；均衡饮食、充足睡眠增强免疫力，避免频繁感冒诱发中耳感染。