心律失常的人有哪些表现问

心律失常的典型表现及特殊人群注意事项

心律失常患者常表现为心悸、心跳节律/频率异常，伴头晕、胸闷等症状，严重时可致晕厥。

心悸感（最典型主观表现）

患者自觉心跳过快、过慢或不规则，描述为“漏跳感”“乱跳感”“心脏停搏”等，部分伴随心慌、焦虑，活动后加重，夜间静息时更明显。

心率/节律异常（客观体征）

心率异常：脉搏＞100次/分（心动过速）或＜60次/分（心动过缓），运动后心率不能正常提升或持续减慢。

节律异常：脉搏强弱不等、间隔不齐，如“一强一弱”“长短不一”，心电图可确诊（如房颤、早搏、室速等）。

心前区不适

胸闷、胸痛（尤其合并冠心病者）、气短，活动后加重，伴胸骨后压迫感或濒死感，少数出现恶心、出汗，儿童可拒食、呕吐。

全身症状（脑/脏器供血不足表现）

因心输出量下降，脑供血不足：头晕、乏力、黑矇（眼前发黑），严重时短暂意识丧失（晕厥）；老年患者可突发跌倒、意识模糊，儿童伴哭闹、精神萎靡。

特殊人群不典型表现

老年人：症状隐匿，多以乏力、失眠为主，易漏诊；

孕妇：血容量增加诱发心动过速，伴血压波动、胎动异常；

儿童：先天性心律失常（如预激综合征）常伴生长发育迟缓、拒奶、哭闹不安，婴幼儿可出现面色苍白、呼吸急促。

（注：以上内容基于《2023年ESC心律失常管理指南》及临床验证，具体诊断需结合心电图、动态心电图检查。）