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人流打麻药打在哪里

2026年01月23日 20:18:17
病情描述:

人流打麻药打在哪里

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    人流手术中麻醉注射部位因麻醉方式而异,无痛人流(静脉全身麻醉)通常选择上肢静脉注射,局部麻醉则采用宫颈周围组织注射。

    一、主流麻醉方式与注射部位对应

    临床以静脉全身麻醉(“无痛人流”)为主,占比超80%,药物经静脉给药;局部麻醉(如利多卡因宫颈阻滞)用于疼痛耐受或特殊禁忌者,注射于宫颈旁组织。

    二、静脉全身麻醉的注射部位选择

    多采用手背或前臂浅静脉(如贵要静脉、头静脉),因血管表浅易穿刺,操作便捷,且药物经血液循环快速起效(起效时间约30-60秒),符合丙泊酚等药物“快速诱导、平稳苏醒”的特点。

    三、局部麻醉的注射部位与作用

    常用宫颈旁阻滞(左右侧各注射1-2ml利多卡因)或宫颈管内浸润,药物直接作用于宫颈神经末梢,阻断疼痛信号传导,同时辅助宫颈扩张,减少手术刺激,但需配合镇痛药物(如芬太尼)增强效果。

    四、特殊人群注意事项

    静脉麻醉禁忌:对丙泊酚、芬太尼过敏者禁用;严重心肺功能不全者慎用(丙泊酚可抑制呼吸)。

    肝肾功能不全者:丙泊酚经肝肾代谢,需降低剂量(如肝衰竭者剂量减少30%)。

    哺乳期女性:术后24小时内避免哺乳(药物半衰期约4-6小时)。

    五、麻醉操作的临床规范

    术前严格禁食禁水6小时,麻醉前评估ASA分级(Ⅰ-Ⅱ级为宜);术中持续监测血压、心率、血氧饱和度;术后在苏醒室观察1小时,确认意识清醒、生命体征平稳方可离院。

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