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得了心肌缺血会产生哪些症状

2026年01月23日 13:29:24
病情描述:

得了心肌缺血会产生哪些症状

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧的病理状态,核心症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛,活动后加重、休息后缓解,特殊人群症状可能不典型。

    典型胸痛(心绞痛)

    胸骨后或心前区突发压榨样疼痛,程度轻重不一,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,常在劳累、情绪激动、饱餐后发作,是心肌缺血最具特征的症状。

    放射痛与牵涉痛

    疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部,表现为牙痛、肩背痛或“左臂沉重感”,无明确外伤或劳损史时需警惕,此类放射痛易被误诊为颈椎病或关节痛。

    胸闷与呼吸困难

    活动后出现胸骨后闷胀感、气短,感觉“喘不上气”,休息后稍有缓解;严重时静息状态下也可能发作,伴随乏力、出汗,甚至夜间憋醒(心功能不全表现)。

    非特异性全身症状

    部分患者表现为不明原因的乏力、头晕、冷汗,活动后加重,伴恶心、心悸,尤其女性或老年患者易被误诊为“更年期综合征”“胃病”,需结合心电图、心肌酶等检查排除心肌缺血。

    无症状心肌缺血

    糖尿病、高血压患者或老年人群可能无明显胸痛,仅心电图ST-T改变提示缺血(动态心电图或冠脉CT可发现),此类“无症状心肌缺血”仍存在心梗风险,需定期监测。

    常用药物:硝酸甘油(急救)、美托洛尔、阿司匹林、他汀类药物(仅列名称,不提供服用指导)。

    特殊人群:老年、糖尿病患者症状多不典型,需通过动态心电图、冠脉造影等早期排查。

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