窦性心律失常是什么意思问

窦性心律失常是指心脏节律起源于窦房结但节律或频率出现异常的心律失常，是临床最常见的心律失常类型之一。

分类与定义

窦性心律失常分为多种类型：窦性心动过速（成人心率＞100次/分）、窦性心动过缓（＜60次/分）、窦性心律不齐（PP间期差＞0.12秒）及窦房结内游走性心律等。其中窦性心律不齐多见于青少年，与呼吸节律相关，常无病理意义，随年龄增长可自行缓解。

常见病因

生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、吸烟等交感神经兴奋状态；病理性因素如发热、贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌炎等可诱发，也可见于药物影响（如阿托品等抗胆碱药物），长期服用β受体阻滞剂突然停药也可能导致窦性心动过速。

临床表现与影响

多数患者无明显症状，或仅感轻微心悸、胸闷；少数敏感者可能出现头晕、乏力，但通常不影响血流动力学稳定。长期严重的窦性心动过缓（如心率＜50次/分）或合并心脏基础疾病时，可能导致脑供血不足，出现晕厥、黑矇，需警惕潜在心脏疾病风险。

处理建议

无症状且无基础疾病者无需特殊治疗，通过规律作息、避免浓茶/咖啡、控制情绪即可；伴有症状或基础疾病者，需针对病因治疗（如退热、纠正贫血、控制甲亢），必要时短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或抗心律失常药物。特殊人群中，运动员、长期锻炼者的窦性心动过缓多为生理性，无需干预；合并晕厥、低血压或心电图提示心肌缺血者需紧急就医。