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请问心肌梗塞是什么症状

2026年01月23日 14:57:53
病情描述:

请问心肌梗塞是什么症状

医生回答(1)
  • 赵红丽
    赵红丽主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急症,核心症状为胸骨后压榨性疼痛,伴全身及并发症表现,延误治疗可致死亡。

    典型胸痛症状

    胸骨后或心前区突发压榨性、憋闷性疼痛,可放射至左肩、下颌或背部,持续超20分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者疼痛轻微,表现为胸部不适或隐痛,尤其老年、糖尿病患者更易被忽视。

    全身炎症反应症状

    心梗后1-2天出现低热(38℃左右)、心率加快(>100次/分)、白细胞升高,系心肌坏死释放炎症因子所致。常伴出汗、乏力,易被误认为感冒或感染。

    胃肠道及非特异性症状

    下壁心梗可表现为上腹痛、恶心呕吐,类似急性胃炎;少数患者伴嗳气、呃逆,易误诊为消化系统疾病。部分患者因疼痛刺激迷走神经,出现频繁呃逆或上腹部痉挛。

    严重并发症症状

    心梗可并发心律失常(如室速、房颤)、低血压(收缩压<90mmHg)、休克(面色苍白、四肢湿冷、意识模糊)。若出现突发呼吸困难、端坐呼吸,提示左心衰竭,需紧急抢救。

    特殊人群非典型表现

    女性:多以背痛、呼吸困难、恶心为主,胸痛症状不显著;

    老年人:症状隐匿,可仅表现为意识模糊、晕厥或突发乏力;

    糖尿病患者:约20%为“无痛性心梗”,仅感冷汗、胸闷或肢体麻木,易漏诊。

    (注:出现上述症状应立即拨打急救电话,切勿自行服药。急救时可含服硝酸甘油(需遵医嘱),阿司匹林嚼服可降低血栓风险。)

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