吃肺结核的药有什么不良反应问

抗结核药物治疗期间可能出现肝功能损伤、胃肠道反应、神经系统及感官异常、血液系统影响、过敏反应等不良反应，需定期监测并在医生指导下处理。

肝功能损伤：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物具有肝毒性，约10%-20%患者出现转氨酶升高，严重时可发展为黄疸、肝衰竭。需在治疗第1个月每周监测肝功能，稳定后每4-8周1次。肝功能不全者、乙肝病毒携带者需调整剂量或更换药物。

胃肠道反应：异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物易引发恶心、呕吐、腹泻，约15%患者因不适停药。症状空腹时更明显，建议餐后服用以减轻刺激。若出现持续呕吐、呕血或黑便，需警惕胃炎或溃疡，及时就医。

神经系统及感官异常：异烟肼可致周围神经炎（手脚麻木、刺痛），多见于糖尿病患者，补充维生素B6可缓解；乙胺丁醇对视神经毒性显著，表现为视力下降、色觉异常，需每月检查视力；链霉素等氨基糖苷类药物可致耳毒性，老年患者禁用或减量。

血液系统影响：利福平可能降低血小板计数（约5%），增加出血风险；异烟肼偶见白细胞减少（<1%），HIV感染者风险升高。治疗前需查血常规，用药期间每周监测，若血小板<50×10/L或白细胞<3×10/L，需停药并对症处理。

过敏反应：皮疹、药物热常见（约10%-15%），严重过敏（如剥脱性皮炎、过敏性休克）罕见但致命。用药前需确认过敏史，出现皮疹伴发热、呼吸困难时立即停药，避免搔抓皮肤以防感染。