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婴儿黄疸入脑有何症状

2026年01月23日 15:45:27
病情描述:

婴儿黄疸入脑有何症状

医生回答(1)
  • 许晓红
    许晓红主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    婴儿黄疸入脑(医学称“核黄疸”)是新生儿高胆红素血症未及时控制,导致未结合胆红素沉积脑组织引发的严重并发症,早期识别典型症状可显著降低后遗症风险。

    早期神经抑制表现

    黄疸持续加重时,宝宝可能出现嗜睡、吸吮反射减弱、哭声微弱或尖直、肌张力降低(四肢松软),需警惕胆红素脑病早期信号,此时若胆红素>256.5μmol/L(15mg/dl)需紧急干预。

    痉挛期典型症状

    病情进展后,胆红素沉积加重致脑损伤,可出现角弓反张(头后仰、四肢伸直僵硬)、频繁抽搐(无热惊厥)、眼球固定凝视(“落日眼”),伴随高热、呼吸暂停,提示脑功能严重受损。

    感觉系统受累表现

    听神经核、视通路易受胆红素影响:听力下降(对声音反应迟钝)、永久性听力丧失,或眼球运动障碍(斜视、眼球震颤),视觉异常(如弱视、视野缺损),此阶段听觉损伤多不可逆。

    运动与智力后遗症

    未及时治疗者,恢复期后常遗留手足徐动(不自主舞蹈样动作)、智力发育迟缓、咀嚼吞咽困难,甚至癫痫发作,严重影响生活质量,需长期康复干预。

    特殊人群警示

    早产儿、低体重儿因血脑屏障发育不完善,核黄疸风险更高;合并感染、酸中毒、窒息的宝宝症状常不典型(如仅表现拒奶、反应差),需动态监测胆红素水平(>342μmol/L时需紧急处理)。

    注:核黄疸早期干预关键,若发现黄疸迅速加重、伴随上述症状,需立即就医,避免遗留永久性神经损伤。

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