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儿茶酚胺过多的症状

2026年01月23日 17:50:53
病情描述:

儿茶酚胺过多的症状

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿茶酚胺过多主要表现为交感神经持续兴奋相关症状,如阵发性高血压、心动过速、代谢亢进及神经精神异常,常见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等内分泌肿瘤。

    心血管系统症状

    以阵发性高血压为核心特征,收缩压可骤升至200mmHg以上,伴心动过速(静息心率>120次/分)、心悸、胸闷,长期可致心肌肥厚、心律失常(如室上速),甚至左心衰竭。

    代谢亢进表现

    因儿茶酚胺促进糖原分解与脂肪动员,出现持续多汗、怕热、体重快速下降(每月>5%),血糖升高(空腹>7.0mmol/L)、糖耐量异常,伴肌肉震颤、手抖等交感神经兴奋体征。

    神经精神症状

    突发搏动性头痛、焦虑烦躁、失眠、注意力不集中,严重时出现惊恐发作或精神恍惚,部分患者因儿茶酚胺直接作用中枢神经系统,表现为情绪失控或短暂意识障碍。

    特殊人群特点

    儿童患者多因生长激素分泌受抑,出现生长发育迟缓(身高体重落后同龄儿童)、骨龄延迟,伴多尿、便秘;孕妇因妊娠激素波动加重症状,可能诱发子痫前期;老年患者症状隐匿,常以非特异性头晕、乏力为主,易漏诊。

    其他系统症状

    消化系统表现为胃肠蠕动加快,出现腹泻、腹痛(儿童多见);皮肤阵发性苍白→潮红(血管收缩-扩张交替),伴湿冷、大汗;泌尿系统因膀胱逼尿肌兴奋,出现尿频、尿急或尿失禁。

    (注:症状需结合血/尿儿茶酚胺检测及影像学明确病因,药物治疗需遵医嘱,如α受体阻滞剂酚苄明等。)

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