器质性心脏病是什么病问

器质性心脏病是一类因心脏组织结构或功能发生器质性病变（非功能性异常）导致的心脏疾病，其核心特征是心脏本身存在病理改变，而非单纯神经调节或暂时性生理波动异常。

病因与分类：病因包括先天发育异常（如先天性心脏病）、后天疾病（高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病）、感染（心肌炎）及外伤等。常见类型有缺血性心脏病（冠心病）、心肌病（扩张型、肥厚型）、先天性心脏病、心脏瓣膜病及心包疾病等。

临床表现：不同类型症状差异显著：冠心病表现为胸痛、胸闷（尤其活动后）；心肌病可致呼吸困难、水肿、乏力；瓣膜病常出现活动后气短、晕厥。常见并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞，严重时危及生命。

诊断方法：诊断依赖心电图、心脏超声（评估结构/功能）、冠脉CT或造影、心肌酶学检测等。必要时通过心导管检查明确血流动力学状态，结合病史综合判断。

治疗原则：治疗以改善心功能、控制病因进展为核心：药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、硝酸酯类、抗血小板药物（如阿司匹林）；手术/介入涵盖搭桥、瓣膜置换、支架植入、起搏器植入等。需结合个体情况调整方案，特殊人群（老年、孕妇）需谨慎用药。

特殊人群注意事项：老年人避免多药相互作用，需定期监测肝肾功能；孕妇应严格控制心脏负荷，定期产检；儿童先天性心脏病需尽早干预以降低并发症风险；糖尿病患者需严格控糖，减少心血管事件。所有患者均需规律复查，避免过度劳累。