鼻咽肿物可有哪几种有哪些体征问

鼻咽肿物的常见体征及特点

鼻咽肿物的体征因病变性质（良恶性）及侵犯范围不同而异，主要表现为局部症状、耳部症状、颈部淋巴结肿大、脑神经侵犯及全身伴随表现，特殊人群需注意鉴别特点。

局部症状

最常见为单侧鼻塞（进行性加重）、回吸涕带血（早期少量鲜红色或暗红色分泌物）、持续性咽部异物感或咽痛。良性病变（如鼻息肉）多伴双侧间歇性鼻塞，恶性肿物（如鼻咽癌）常出现单侧鼻塞且涕血频率随病情进展增加。

耳部症状

咽鼓管咽口受压或堵塞时，中耳负压导致耳闷、听力下降（传导性）、耳鸣，可伴中耳积液（儿童多见哭闹、抓耳动作）。成人单侧分泌性中耳炎超过2周，需警惕鼻咽部占位。

颈部淋巴结肿大

多为颈深上群淋巴结无痛性、进行性增大，质硬、活动度差，可单侧或双侧，进展迅速。鼻咽癌患者约80%以此为首发症状，需与淋巴结炎（伴红肿热痛）鉴别。

脑神经侵犯

鼻咽部邻近颅底，肿瘤侵犯可累及Ⅴ（三叉神经：面部麻木/疼痛）、Ⅵ（外展神经：复视/眼球运动障碍）、Ⅸ（舌咽神经：吞咽困难/呛咳）等脑神经，伴单侧搏动性头痛或声音嘶哑。

全身表现与特殊人群

恶性肿瘤可伴体重下降、贫血、乏力；儿童需鉴别鼻咽纤维血管瘤（反复鼻出血、单侧鼻塞）或腺样体增生（伴睡眠打鼾）；老年患者症状隐匿，需结合鼻内镜活检明确肿物性质。

（注：涉及放疗、化疗药物仅提名称，如“顺铂”“紫杉醇”，不提供服用指导。）