痔疮和息肉区别问

痔疮与息肉的核心区别：痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的血管团，息肉是直肠黏膜异常增生的肿物，两者在病因、症状及处理原则上有本质差异。

定义与病理本质

痔疮是因便秘、久坐等导致直肠静脉回流受阻，形成的血管扩张团块（血管性病变）；息肉是直肠黏膜细胞异常增殖的肿物，分为腺瘤性（癌变风险高）、增生性等类型（组织增生性病变）。

典型症状差异

痔疮：无痛性鲜血便（滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出（内痔）、血栓性外痔伴剧痛、肛门瘙痒；

息肉：黏液血便（色鲜红/暗红）、排便习惯改变（腹泻/便秘），较大息肉可脱出，一般无明显疼痛。

诊断与检查方法

痔疮通过肛门视诊、指检及肛门镜即可诊断；息肉需肠镜检查明确位置、形态，必要时病理活检区分良恶性（如腺瘤性息肉需优先干预）。

治疗与处理原则

痔疮：以保守治疗为主（坐浴、痔疮栓/膏、改善饮食），严重脱出或血栓性外痔需手术（如PPH）；

息肉：无论大小均建议内镜下切除（如EMR/ESD），尤其是腺瘤性息肉，术后定期复查。

恶变风险

痔疮无癌变可能；息肉中腺瘤性息肉癌变率达10%-30%，增生性息肉癌变风险极低，儿童息肉多为良性错构瘤，成年患者需警惕息肉增大或形态改变。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人因便秘易患痔疮，需提前干预；糖尿病患者息肉术后愈合较慢，需严格控糖；长期便血者无论痔疮或息肉均需及时就医，排除其他肠道疾病。