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心肌缺血、冠心病的症状是什么

2026年01月23日 13:33:35
病情描述:

心肌缺血、冠心病的症状是什么

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    一、心肌缺血、冠心病的典型症状表现为胸部压榨性疼痛或闷痛,常放射至肩背部、下颌或左臂,多在劳累、情绪激动、饱食后发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解;部分患者症状不典型,如仅表现为气短、牙痛等,少数患者无明显症状,需通过检查发现。

    二、典型心绞痛症状1.发作诱因与部位:常在劳累、情绪激动等情况下诱发,疼痛多位于胸骨后或心前区;2.疼痛性质与持续时间:呈压榨感、憋闷感,持续3-5分钟,一般不超过15分钟;3.稳定型与不稳定型差异:稳定型发作规律,不稳定型发作频繁、无明显诱因,程度加重。

    三、急性心肌梗死症状1.疼痛特点:剧烈且持续不缓解,伴随濒死感;2.伴随症状:大汗、恶心、呼吸困难,部分患者疼痛放射至肩背或上腹部;3.高危人群表现:老年、糖尿病患者症状不典型,需警惕突发胸闷、气促。

    四、无症状心肌缺血表现患者无自觉症状,但检查提示心肌缺血,常见于糖尿病、高血压、老年患者,或长期服用β受体阻滞剂者;此类患者仍有严重心血管事件风险,需定期监测心脏功能。

    五、特殊人群症状差异1.老年患者:因痛觉敏感性降低,症状不典型,常表现为乏力、活动后气促,易被忽视;2.女性患者:非典型胸痛更常见,如背痛、恶心,绝经后风险增加;3.糖尿病患者:神经病变导致无痛性缺血,突发心梗时无胸痛,需依靠检查发现;4.儿童:罕见,先天性心脏病、川崎病患儿可出现心悸、活动后气促。

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