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出现耳鸣的症状怎么回事

2026年01月23日 15:04:39
病情描述:

出现耳鸣的症状怎么回事

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    耳鸣是听觉系统功能异常或结构损伤引发的异常声音感知,常与耳部疾病、噪音暴露、全身性疾病、精神心理因素及特殊生理状态相关。

    耳部疾病是常见诱因,如中耳炎(炎症致中耳积液影响传导)、梅尼埃病(内耳积水破坏淋巴循环)、突发性耳聋(多伴低频持续性耳鸣)。儿童需警惕先天性耳畸形或中耳炎,老年人应排查耳硬化症或听神经瘤风险,建议尽早通过耳镜、听力检测明确病因。

    长期暴露于85分贝以上噪音(如职业环境、耳机使用不当)会损伤内耳毛细胞,导致感音神经性耳鸣。突发性巨响可能引发急性爆震性耳鸣,需立即脱离环境并就医。职业人群需定期听力筛查,青少年控制耳机音量与时长。

    全身性疾病通过影响循环或代谢间接致耳鸣,如高血压(血压波动影响内耳血流)、糖尿病(微血管病变致神经缺氧)、甲状腺功能异常(代谢紊乱激活交感神经)。基础病患者需严格控制指标,孕妇因血容量增加或贫血易出现耳鸣,建议补充铁剂并保证休息。

    焦虑、抑郁等精神心理因素可诱发或加重耳鸣,约30%慢性耳鸣患者合并抑郁倾向。需通过认知行为疗法(CBT)重建听觉认知,规律作息(如睡前1小时禁用电子设备)改善睡眠。学生群体可通过运动调节压力,职场人士建议每日冥想10分钟。

    特殊人群需重点关注:老年人耳鸣多伴年龄相关性听力下降,儿童单侧耳鸣需排查先天性听神经病变,孕妇持续加重的耳鸣应警惕妊娠期高血压。建议特殊人群每3个月进行听力基线检测,避免延误干预。

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